La Unidad de Neuroradiología Intervencionista permitirá la derivación de pacientes con patologías susceptibles de diagnóstico o tratamiento mediante técnicas neurointervencionistas, en correspondencia con los programas clínicos del servicio.
Entre las principales indicaciones se incluyen:
Ictus isquémico por oclusión de gran vaso en casos seleccionados
Tratamiento urgente dirigido a recanalizar una arteria cerebral ocluida mediante dispositivos de recuperación de trombo. Está indicado en pacientes seleccionados según tiempo de evolución, gravedad clínica, localización de la oclusión y volumen de tejido cerebral recuperable.
Aneurismas intracraneales
Tratamiento endovascular de aneurismas cerebrales mediante coils, stents, diversores de flujo u otras técnicas avanzadas. La indicación depende del tamaño, localización, morfología, riesgo de ruptura, edad, comorbilidad y balance entre riesgo natural y riesgo del tratamiento.
Malformaciones vasculares cerebrales y espinales
Tratamiento de malformaciones arteriovenosas, fístulas durales y otras lesiones vasculares complejas mediante embolización selectiva. El objetivo puede ser curativo, prequirúrgico, pre-radiocirugía o paliativo, según arquitectura vascular, patrón de drenaje venoso y riesgo hemorrágico.
Tumores hipervasculares candidatos a embolización prequirúrgica o curativa
Embolización prequirúrgica o paliativa de tumores con elevada vascularización, como meningiomas, paragangliomas, angiofibromas u otras lesiones seleccionadas. El objetivo es reducir el aporte sanguíneo tumoral, disminuir sangrado intraoperatorio y facilitar la cirugía.
Patología vertebral y espinal tratable mediante técnicas mínimamente invasivas
Tratamiento percutáneo o endovascular de lesiones vertebrales y espinales seleccionadas, incluyendo fracturas, lesiones tumorales, o dolor refractario en casos indicados. La técnica se adapta a la anatomía, estabilidad vertebral y objetivo terapéutico.
Patología carotídea y estenosis extracraneales
Tratamiento endovascular de estenosis carotídeas o vertebrales extracraneales mediante angioplastia y/o stent en pacientes seleccionados. Se valora especialmente el riesgo de ictus, la anatomía vascular, la sintomatología y la idoneidad frente a cirugía convencional.
Estenosis intracraneales
Tratamiento de estrechamientos arteriales intracraneales seleccionados mediante angioplastia y, en casos concretos, stent. Se reserva para situaciones bien indicadas, generalmente tras valoración clínica, neurovascular y de riesgo recurrente pese a tratamiento médico optimizado.
Alteraciones del drenaje venoso cerebral
Evaluación y tratamiento de estenosis venosas, hipertensión venosa intracraneal y otras alteraciones del drenaje venoso cerebral. Las técnicas pueden incluir venografía, medición de gradientes de presión, embolización o stenting venoso en casos seleccionados.
Malformaciones vasculares de cabeza y cuello
Tratamiento de malformaciones arteriovenosas, fístulas, tumores hipervsculares y lesiones vasculares cervicofaciales mediante embolización, esclerosis o abordajes combinados. El objetivo puede ser reducir sangrado, volumen, dolor, deformidad o facilitar cirugía posterior.
Malformaciones venosas y linfáticas
Tratamiento percutáneo de malformaciones venosas, linfáticas o mixtas mediante escleroterapia u otras técnicas mínimamente invasivas. La indicación se basa en síntomas, crecimiento, compromiso funcional, dolor, sangrado, infección o repercusión estética significativa.
Quimioterapia intraarterial en indicaciones seleccionadas
Administración dirigida de fármacos intraarteriales en patologías seleccionadas, buscando concentraciones locales elevadas con menor exposición sistémica. Su indicación requiere valoración multidisciplinar y protocolos específicos según enfermedad, territorio vascular y evidencia disponible.
Patologías tratables mediante embolización arterial extracraneal (hematoma subdural crónico)
Tratamiento de patologías extracraneales mediante cierre selectivo de arterias anómalas o hiperfuncionantes, incluyendo casos seleccionados de hematoma subdural crónico mediante embolización de la arteria meníngea media. El objetivo es reducir recurrencia, sangrado o progresión de la lesión en pacientes adecuadamente seleccionados. Las guías y consensos recientes reconocen la embolización de arteria meníngea media como una estrategia emergente para el hematoma subdural crónico en escenarios seleccionados.